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2019年7月14日 星期日

別傻了!坐著聽課根本學不到任何東西……「動手實做」才是王道-【寫出影響力】課後心得





作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

從小到大,我們坐在課堂上過(睡過?)無數的課。下課鐘響,還有多少東西留在腦袋裡?

2019年6月24日 星期一

甲狀腺結節分冷熱?- 談甲狀腺核子醫學掃描






作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

35歲賴小姐拿著檢查報告很緊張的問:「做了甲狀腺掃描,說是【冷】結節,查網路資料,聽說比較容易是惡性。」 「需要開刀嗎?」

「不用擔心,先評估超音波,再來討論如何處理。」

2019年6月18日 星期二

與惡的距離,一線之隔-甲狀腺濾泡腫瘤!





作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

30歲王小姐拿著外院切片病理報告來到診間,上面寫著【疑似濾泡腫瘤】。
「有機會接受燒灼手術嗎?」

超音波檢查結節大約3公分,形狀規則。

「濾泡腫瘤不太適合接受燒灼手術。」

聽到這句話,王小姐露出失望的表情,說:「為什麼不行?」

2019年6月16日 星期日

治療結節,想要沒有傷口,全程無感,隔天正常上班,三個願望一次滿足,可能嗎?





作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

35歲曾小姐是一名忙碌的家庭主婦,每天辛苦照顧小孩,還要打理家中大小事。

左邊微微突出的甲狀腺結節,除了讓她常常受到親朋好友的關注外,最近也覺得吞東西卡卡,不太舒服。

「我想要處理這顆結節,困擾我太久了。」

「一系列檢查都沒有明顯惡性表現,應該是良性結節,不想開刀,可以考慮燒灼手術,傷口小,只要局部麻醉,術後恢復很快。」

「我很怕打針。只有局部麻醉,針插在我脖子,光想我就全身僵硬,無法呼吸。」
「有沒有不用插針,可以全身麻醉讓我睡著,隔天就正常生活的處理方式?」

2019年6月12日 星期三

有甲狀腺結節,要追蹤多久?一年?兩年?還是……





作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

35歲王小姐發現甲狀腺結節多年,功能都正常,也沒有症狀,每次追蹤好像都有點變大。

「好煩哦!到底要追蹤多久?上次 1.2公分,這次 1.4公分。會不會有問題?」

2019年6月10日 星期一

甲狀腺癌友不孤單!多科團隊合作與您攜手對抗甲狀腺癌~






作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

甲狀腺癌除了倚靠外科醫師開刀切除,整個診斷治療過程需要不同專科通力合作,才可以給病友最完整的治療。


每年暑假開始,新的一批大學實習生來報到,科裡面總是洋溢青春歡樂氣息。檢查空檔,習慣請實習生躺上檢查檯,幫他們檢查脖子順便複習頸部正常解剖構造。

這天,來了個特別活潑的女生-小智,做檢查的時候怕癢,一直扭來扭去,讓我心裡面白眼都不知道翻到哪裡去了。

突然,在甲狀腺看到一顆不太對勁的結節,眉頭一皺,感覺事情並不單純。

甲狀腺乳突癌治療後復發,是要選擇10公分還是針孔大小的傷口來治療?





作者:鄭凱倫醫師(Kai Lun Cheng, MD)

35歲黃小姐5年前因為甲狀腺乳突癌接受兩側甲狀腺全切除合併右側頸部淋巴結廓清,術後也安排碘131治療,幾年追蹤下來都很穩定。卻在今年例行追蹤發現右側脖子有一顆0.8公分淋巴結,穿刺證實是乳突癌復發。

「我不要開刀,脖子上一條疤已經很醜,我不要再開一次。」