作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
35歲賴小姐拿著檢查報告很緊張的問：「做了甲狀腺掃描，說是【冷】結節，查網路資料，聽說比較容易是惡性。」 「需要開刀嗎？」
「不用擔心，先評估超音波，再來討論如何處理。」
2019年6月24日 星期一
甲狀腺結節分冷熱？－ 談甲狀腺核子醫學掃描
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
35歲賴小姐拿著檢查報告很緊張的問：「做了甲狀腺掃描，說是【冷】結節，查網路資料，聽說比較容易是惡性。」 「需要開刀嗎？」
「不用擔心，先評估超音波，再來討論如何處理。」
2019年6月18日 星期二
與惡的距離，一線之隔－甲狀腺濾泡腫瘤！
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
30歲王小姐拿著外院切片病理報告來到診間，上面寫著【疑似濾泡腫瘤】。
「有機會接受燒灼手術嗎？」
超音波檢查結節大約3公分，形狀規則。
「濾泡腫瘤不太適合接受燒灼手術。」
聽到這句話，王小姐露出失望的表情，說：「為什麼不行？」
2019年6月16日 星期日
治療結節，想要沒有傷口，全程無感，隔天正常上班，三個願望一次滿足，可能嗎？
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
35歲曾小姐是一名忙碌的家庭主婦，每天辛苦照顧小孩，還要打理家中大小事。
左邊微微突出的甲狀腺結節，除了讓她常常受到親朋好友的關注外，最近也覺得吞東西卡卡，不太舒服。
「我想要處理這顆結節，困擾我太久了。」
「一系列檢查都沒有明顯惡性表現，應該是良性結節，不想開刀，可以考慮燒灼手術，傷口小，只要局部麻醉，術後恢復很快。」
「我很怕打針。只有局部麻醉，針插在我脖子，光想我就全身僵硬，無法呼吸。」
「有沒有不用插針，可以全身麻醉讓我睡著，隔天就正常生活的處理方式？」
2019年6月12日 星期三
有甲狀腺結節，要追蹤多久？一年？兩年？還是……
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
35歲王小姐發現甲狀腺結節多年，功能都正常，也沒有症狀，每次追蹤好像都有點變大。
「好煩哦！到底要追蹤多久？上次 1.2公分，這次 1.4公分。會不會有問題？」
2019年6月10日 星期一
甲狀腺癌友不孤單！多科團隊合作與您攜手對抗甲狀腺癌～
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
甲狀腺癌除了倚靠外科醫師開刀切除，整個診斷治療過程需要不同專科通力合作，才可以給病友最完整的治療。
每年暑假開始，新的一批大學實習生來報到，科裡面總是洋溢青春歡樂氣息。檢查空檔，習慣請實習生躺上檢查檯，幫他們檢查脖子順便複習頸部正常解剖構造。
這天，來了個特別活潑的女生－小智，做檢查的時候怕癢，一直扭來扭去，讓我心裡面白眼都不知道翻到哪裡去了。
突然，在甲狀腺看到一顆不太對勁的結節，眉頭一皺，感覺事情並不單純。
甲狀腺乳突癌治療後復發，是要選擇10公分還是針孔大小的傷口來治療？
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
35歲黃小姐5年前因為甲狀腺乳突癌接受兩側甲狀腺全切除合併右側頸部淋巴結廓清，術後也安排碘131治療，幾年追蹤下來都很穩定。卻在今年例行追蹤發現右側脖子有一顆0.8公分淋巴結，穿刺證實是乳突癌復發。
「我不要開刀，脖子上一條疤已經很醜，我不要再開一次。」
2019年6月9日 星期日
人生如果一定要得一種癌症，就得甲狀腺癌？錯！不是每種甲狀腺癌都這麼友善！
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
69歲韓奶奶到門診時，講話已經有點費力，呼吸有點喘，一直抱怨脖子很痛，也明顯腫大，皮膚伴隨紅腫變化。觸診也發現脖子有許多腫大的淋巴結。家屬也覺得腫塊長大很快，跟上個月比，明顯大很多。
照了超音波，已經看不出正常甲狀腺形狀，惡形惡狀的腫瘤伴隨頸部淋巴結異常。雪上加霜的是胸部X光也發現一顆腫瘤。
做完相關檢查，只能轉給腫瘤科醫師幫忙。半年後，從腫瘤科醫師那聽到韓奶奶已經走了。
什麼問題奪走韓奶奶的生命？
【甲狀腺未分化癌】
69歲韓奶奶到門診時，講話已經有點費力，呼吸有點喘，一直抱怨脖子很痛，也明顯腫大，皮膚伴隨紅腫變化。觸診也發現脖子有許多腫大的淋巴結。家屬也覺得腫塊長大很快，跟上個月比，明顯大很多。
照了超音波，已經看不出正常甲狀腺形狀，惡形惡狀的腫瘤伴隨頸部淋巴結異常。雪上加霜的是胸部X光也發現一顆腫瘤。
做完相關檢查，只能轉給腫瘤科醫師幫忙。半年後，從腫瘤科醫師那聽到韓奶奶已經走了。
什麼問題奪走韓奶奶的生命？
【甲狀腺未分化癌】
把針插到脖子裡，是在上演恐怖片嗎？您所不知道的甲狀腺細針穿刺檢查！
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
30歲李小姐意外發現脖子有腫塊，朋友提醒可能是甲狀腺問題，建議她檢查一下。
超音波下果然看到大大小小結節分布在兩邊甲狀腺，最大有2公分，邊緣規則，內部回音比較低。
「大部份都是良性。只是2公分這顆要進一步檢查。」
「進一步檢查？是直接開刀嗎？」
「先做個穿刺，等結果確定在討論後續處理方式。」
「穿刺？把針插到我脖子裡面？每一顆都要嗎？感覺很恐怖，可以不要嗎？」
2019年6月8日 星期六
都是甲狀腺乳突癌第一期，命運卻大不同！
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
50歲王先生，甲狀腺乳突癌，腫瘤大小4公分，甲狀腺包膜已明顯被腫瘤破壞，外側淋巴結轉移
--> 臨床分期為第一期。
44歲邱太太，甲狀腺乳突癌，腫瘤大小0.8公分，甲狀腺包膜完整，無明顯淋巴結轉移
--> 臨床分期為第一期。
明明王先生看起來就比較嚴重，為何都是第一期？
2019年6月5日 星期三
脖子突然又痛又腫，發生什麼事？別擔心，可能是您的甲狀腺囊腫在作怪！
作者：鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng, MD）
30歲王小姐，一個星期前脖子突然痛起來，摸到左邊脖子有一顆雞蛋大小的腫塊，吞東西也覺得卡卡不舒服。
「疼痛感覺已經明顯改善，腫塊還在，吃東西還是很不舒服。會是癌症嗎？」
「聽起來比較像是甲狀腺囊腫伴隨出血性變化，才會導致突然疼痛並且摸到明顯腫塊。」
「囊腫？出血性變化？那是什麼東西？」